むし歯の予防と治療

むし歯の予防と治療とは｜このカテゴリで分かること

むし歯は、口の中の細菌が糖から酸をつくり、歯を溶かすことで起こります。このカテゴリでは、むし歯の進行段階と治療の流れ、フッ化物配合歯磨剤やフッ化物洗口などの予防法、歯みがきの効果と限界、歯が痛いときや冷たいものがしみるときの受診の目安を、むし歯の予防と治療の全体像として整理します。

対象は、子どものむし歯予防を始めたい保護者、治療中で次に何をされるのか知りたい人、歯の痛みやしみる症状があって受診を迷っている人です。ゴールは「自分の状態がどのあたりで、何を確認して受診すればよいか」が分かるところまでです。痛みの原因はむし歯以外のこともあるため、診断は歯科医師に任せてください。

はじめにおすすめの3本

迷ったら、まずこの3本から読んでください。残りの記事は、このページ下の項目一覧から、気になるテーマで選べます。

1. むし歯の進行段階｜C0〜C4の見方と治療の考え方
   C0〜C4の段階の見方を先に押さえます。以降の記事の共通の物差しです。
2. むし歯の治療の流れ｜進行段階ごとに何をするのかを整理
   段階ごとに、削らず様子を見る場合から神経の治療までの流れを確認します。
3. むし歯予防の三本柱｜フッ化物・歯みがき・食生活の考え方
   歯の質・細菌・食べ物の三つの要因に対応する予防の全体像です。

押さえておきたいポイント（リサーチ）

厚生労働省のe-ヘルスネットと歯科疾患実態調査で確認できた事実です。

• 治療の流れ: むし歯が歯の表層に限られる場合は、削らずに再石灰化を期待します。大きくなると削って詰め物・かぶせ物をし、歯髄まで達すると歯髄を除去（抜髄）して根管治療を行うとされています。
• 歯磨剤の濃度: フッ化物配合歯磨剤のフッ化物イオン濃度は承認基準で1,500ppmF以下とされ、1,450ppmF・950ppmFの製品が多く、子ども向けに500ppmF・100ppmFの製品もあります。
• 予防効果の目安: フッ化物配合歯磨剤のむし歯予防効果は概ね24%と報告され、1,000ppmF以上では500ppmF上がるごとに約6%上昇するとされています。
• 歯みがきの限界: セルフケアでプラークを毎日完全に除去することは現実には不可能と考えられ、他の予防法と組み合わせることが必要とされています。
• 普及の状況: 令和6年歯科疾患実態調査では、14歳以下でフッ化物塗布の経験がある人は67.3%、フッ化物洗口は18.5%、フッ化物配合歯磨剤の使用経験は74.4%でした。

予防効果の数字は調査の条件によって変わります。製品の使い方や年齢別の量は、最新は公式と歯科医院で確認してください。

よくある疑問

Q. 初期のむし歯は削らなくてよいのですか。
A. 表層に限られる初期の段階では、削らずに再石灰化を期待して経過を見ることがあります。判断は診察によるため、むし歯の進行段階｜C0〜C4の見方と治療の考え方 で段階の見方を確認したうえで歯科医師に相談してください。

Q. 子どもの歯磨き粉のフッ素濃度はどれくらいですか。
A. 年齢によって使う量と濃度の目安が異なります。フッ化物配合歯磨剤の使い方｜年齢別の量・濃度・うがいの回数 に年齢別の目安とうがいの回数をまとめています。

Q. 歯みがきをしっかりすればむし歯は防げますか。
A. 歯みがきは基本ですが、それだけで完全に防ぐのは難しいとされています。フッ化物の利用や食習慣と組み合わせる理由は 歯みがきのむし歯予防効果｜歯みがきだけで十分か で説明しています。

Q. 冷たいものがしみるのはむし歯ですか。
A. むし歯のほか、知覚過敏や歯周病などでもしみることがあります。見分け方と受診の目安は 知覚過敏とは｜しみる痛みの原因と受診の目安 と 歯が痛いときの原因と受診の目安｜むし歯・歯の根・歯周病・その他 を参照してください。