歯列矯正

歯列矯正とは｜このカテゴリで分かること

歯列矯正は、歯並びや噛み合わせを装置で少しずつ整える治療で、一般的には保険適用外の自費診療で、治療期間も長くなりやすい治療です。このカテゴリでは、歯列矯正が保険適用になる場合、治療の期間・費用・リスクの全体像、マウスピース型矯正の注意点、受け口や顎変形症など外科的な治療が関わる場合、矯正歯科の認定医・専門医の違い、契約前に確認したいことを整理します。

対象は、子どもの歯並びが気になる保護者、大人になってから矯正を考えている人、マウスピース型矯正の広告を見て検討している人、受け口やあごのゆがみが気になる人です。ゴールは、相談のときに何を質問し、契約書のどこを確認すればよいかが分かるところまでです。治療の適否は、検査と診断のうえで矯正歯科医と相談して決めてください。

はじめにおすすめの3本

迷ったら、まずこの3本から読んでください。残りの記事は、このページ下の項目一覧から、気になるテーマで選べます。

1. 矯正歯科治療の期間・費用・リスク｜学会が示す全体像
   期間・費用・リスクの全体像を学会の説明から押さえます。最初の地図です。
2. 噛み合わせが悪いとは｜種類・治療の時期の目安・相談先
   噛み合わせの種類と、治療の時期の目安、相談先を確認します。
3. 歯列矯正が保険適用になる場合｜3つのケースと施設基準
   保険が使える3つのケースと、保険で治療できる医療機関の条件です。

押さえておきたいポイント（リサーチ）

日本矯正歯科学会、国税庁、厚生労働省の情報で確認できた事実です。

• 保険適用: 矯正歯科治療は一般的には保険適用外で、①厚生労働大臣が定める疾患に起因した咬合異常、②前歯・小臼歯の永久歯のうち3歯以上の萌出不全に起因した咬合異常（埋伏歯開窓術を必要とするもの）、③顎変形症（顎離断等の手術を必要とするもの）の手術前後の矯正、に限り保険の対象になるとされています。
• 保険で治療できる医療機関: 施設基準に適合するとして地方厚生（支）局長に届け出た保険医療機関に限られ、名簿は地方厚生局のホームページで探せると案内されています。
• マウスピース型矯正: 学会の見解（第二版、2022年7月15日）は、適切な診察・検査・診断や経過確認が行われないもの、医療機器ではない製品を使うものの問題を指摘し、医療機器として認められた装置かの確認を勧めています。欠点として、歯の移動量が少ない症例に限られる、毎日長時間の装着が必要、小児や骨格性の要因を含む症例には適さない、などを挙げています。
• 医療費控除: 子どもの成長を阻害しないための不正咬合の矯正など、必要と認められる場合は対象、容ぼうを美化するための費用は対象外とされています。
• 経験者の割合: 令和6年歯科疾患実態調査では、矯正歯科治療の経験がある人の割合は男性の15〜19歳で31.0%、女性の25〜29歳で33.8%が最も高い年齢階級でした。

制度や見解は改定されることがあります。最新は公式で確認してください。

よくある疑問

Q. 歯列矯正に保険は使えますか。
A. 一般的には自費ですが、学会が示す3つのケースに限って保険の対象になり、治療できる医療機関も限られます。詳しくは 歯列矯正が保険適用になる場合｜3つのケースと施設基準 を参照してください。

Q. マウスピース型矯正は誰でもできますか。
A. 歯の移動量が少ない症例に向くとされ、骨格の問題がある場合などは適さないとされています。注意点は マウスピース型矯正の注意点｜日本矯正歯科学会の見解と確認事項 にまとめています。

Q. 矯正の費用はいつ、いくら払うのですか。
A. 一括、分割、来院ごとの処置料など、医院によって支払い方が異なります。総額に含まれる範囲と中断時の精算方法は 歯列矯正の契約前に確認すること｜費用・期間・中断時の扱い で確認できます。

Q. 認定医や専門医は何が違いますか。
A. 学会が定める研修や審査の内容が異なります。名簿で確認する方法は 矯正歯科の認定医・専門医・研修指導医の違い｜医院選びの確認点 で説明しています。